GENİTAL ESTETİK
GENİTAL ESTETİK
Labioplasti, genital estetik operasyonları arasında ilk sırada yer almaktadır. Tüm dünyada
olduğu gibi ülkemizde de genital estetik ameliyatlar arasında en fazla talep edilen
ameliyattır.
Labioplasti ameliyatı; sarkık, uzun, düzensiz ve kararmış iç dudakların (labia minör) kesilerek kısaltılması, küçültülmesidir. Çoğunlukla doğuştan olan bu durum, ergenlik, doğum ya da hormonal değişiklik dönemlerinde artarak hem fiziksel hem de psikolojik olarak kadınları rahatsız edebilir.
Genital estetik ameliyatlar içerisinde ilk sırada yer alan labioplasti ameliyatı modern jinekolojik estetik operasyonlar olarak; hem fonksiyonel hem de kozmetik nedenlerle ABD ve Avrupa ülkeleri başta olmak üzere pek çok ülkede deneyimli hekimler tarafından uygulanmaktadır.
Labioplasti ameliyatlarının sayısı dünya genelinde her geçen gün artmaktadır.
Labioplasti basit tabir olarak “labium” adı verilen iç dudaklara düz ve estetik bir görünüm kazandırmak amacıyla yapılan bir genital estetik ameliyattır.
İç dudakların kısaltılarak küçültülmesi ameliyatı olan labioplasti ayrıca “labia minora estetiği”, “labia minoraplasti” veya “labia minora redüksiyonu” olarak da adlandırılır.
Kadınlarda dış genital organlar arasında mons pubis (pubis tümsekçiği), labium majus (büyük dudak), labium minus (küçük dudak), klitoris ve vestibulum bulunmaktadır.
Dış genital bölgenin iç kısmında yer alan küçük dudaklar “labium minus” (iç dudak), dışta yer alan üzeri hafif tümsekcik şeklinde kabarık büyük dudaklar ise “labium majus” (dış dudak) isimleri ile anılmaktadır. İç dudakların üstü tüysüzdür, dış dudaklar ise genital tüylerle kaplıdır.
Mons pubis, pubik kemiğin üzerindeki yağlı, üzeri tüylü alandır. Genel olarak labia majörün içerisinde olan tüysüz, pembe, uyarılabilen yapı ise iç dudaklardır.
Klitoris ise labia minörlerin üst birleşme yerinde ‘Y’ şeklinde 3 kısımdan oluşan ve uyarılabilen (erojen) kadınların haz organıdır. Erkeklerdeki penisin karşılığı kadınlarda klitoristir.
Kadın dış genital bölgesindeki iç dudakların uzaması, sarkması, kalınlaşması veya düzensizleşmesi “labial hipertrofi” olarak bilinir. Bu durum halk arasında ‘iç dudak sarkması’, ‘vajina dil sarkması’, ‘dil sarkması’ olarak da bilinir. Çoğu kadında hem labial hipertrofi yani sarkma hem de labial asimetri yani düzensizlik mevcuttur.
Labioplasti sıklıkla labial hipertrofi nedeniyle gerekli görülmektedir. Bu iç dudak sarkmasının kadınlarda hem fiziksel hem de ruhsal şikayetler oluşturması en sık ameliyat sebebidir. Ayrıca cinsellikte özgüven kaybı, zevk alamama ya da partner ilişkisi kuramama bize en sık başvuru sebebleri arasındadır.
İç dudakların sarkık, kırışık, koyu renkli ve asimetrik halde görünmesi kadınlarda estetik açıdan olduğu kadar işlevsel açıdan da pek çok sorunu doğurmaktadır. Bu sebeblerle labioplasti psikolojik, kozmetik, hijyenik, seksüel ve fonksiyonel yönlerden pozitif etkiler bırakmaktadır.
Klitoris bölgesi her iki iç dudağın üst kısımda birleşerek oluşturduğu alandır. Labial hipertrofi ile birlikte klitoral hood bölgesi de genelde geniş ve sarkık bir deri ile kaplıdır. Labioplasti ile eş zamanlı yapılan ‘klitoral hudoplasti’ ile en ideal sonuçları elde etmek mümkündür.
Ayrıca klitoris üzerindeki fazla deri çıkarıldıktan sonra cinsellikte haz artışı da gerçekleşebilmektedir. Klitoral hudoplasti anatomik yer ve fonksiyon nedeniyle özellikli bir ameliyattır ve mutlaka bu konuda tecrübeli ellerce yapılmalıdır. Aksi takdirde istenmeyen sonuçlarla karşılaşılabilir.
İç dudak hipertrofisi olan kişilerde genelde aşağıdaki sorunlardan birkaçı mevcuttur ve ameliyat olmaları önerilmektedir. Bu sorunlar;
Labioplasti ameliyatı bakirelerde yapılabilir. Dış bölgede yer alan küçük dudaklara yapılan cerrahi, iç kısımdaki kızlık zarına herhangi bir zarar vermez. Sonraki dönemde ise ne cinsel ilişkiye girmeye de ne de gebe kalıp, normal doğum yapmaya engel bir ameliyat değildir.
Labioplasti iç dudakların kesilerek estetik olarak düzeltilmesi amacıyla yapılan bir operasyondur. Lokal anestezi, genel anestezi ya da spinal anestezi altında hastanede ya da uygun bir klinik ortamında yapılabilir. Yaklaşık 1 saat süren bu operasyonun özellikle lokal anestezi eşliğinde, klinik ortamında günübirlik bir müdahale şeklinde yapılabilmesi hastalar tarafından tercih sebebidir.
Labioplasti ameliyatı sonrası sorun yaşanmaması ve tekrar bir cerrahiye yani revizyon cerrahisine gerek kalmaması için bu ameliyatı uygulayacak hekimin bu alanda bilgili ve deneyim sahibi olması şarttır.
Ayrıca ACOG (Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Derneği) 2020 yılı ocak ayında isteğe bağlı kadın genital kozmetik cerrahisi hakkında yeni bir bülten yayınlamıştır. Bu bültende cinsel disfonksiyonların (problemlerin) genital ameliyatlarla düzeltilebileceği ancak bunun için operasyonu yapacak hekimin cinsel disfonksiyonlar ve psikiyatrik rahatsızlıklar hakkında eğitimli olmasının önemi vurgulanmıştır.
Labioplastide birçok cerrahi teknik tanımlanmıştır. Ancak en sık kullanılan ve başarılı olunan cerrahi teknikler parsiyel rezeksiyon (trimming) ve V plastidir. Tabii ki en başarılı tekniğin kişinin muayene bulgusuna göre seçileceği unutulmamalıdır.
Labioplasti sonrası dış genital bölgede ortada sadece bir çizgi görünüm isteği ile büyük dudak yağ dolguları popüler hale gelmiştir. İlk olarak California’da yapılan bu operasyonlar, tüm dünyaya hızla yayılmıştır. Amaç iç dudakların maksimum düzeyde kısa olması ve dış dudakların tamamen içinde yer almasıdır. Dışarıdan bakıldığında yalnızca ince, düz, seksi bir hat olarak adlandırılan ‘Venüs çizgisi’ hedeflenmektedir.
Bu tarz vajinal estetik ameliyatlarında labioplasti, klitoral hudoplasti ve labia majora yağ dolgusu ya da hyaluronik asit dolgu işlemleri yer almaktadır. Amaç ortada tek ince çizginin göründüğü yapıyı sağlayabilmektir.
Günümüzde estetik operasyonlar artarken doğalı arama çabası da hızla devam etmektedir. Daha doğal, daha temiz ve daha düz bir görünüme sahip olmak isteyenler de hiç az oranda değildir. Bu istekler karşısında iç dudaklar çok kısaltılmadan ‘doğal vajina görünümü’ de sağlanabilmektedir. Bu görünüm ‘hibrit vajina’ olarak da bilinir. Bu operasyonlarda iç dudaklardan az miktarda doku çıkarılır ve doğal görünüm korunur.
Labioplasti sonrası kişinin hayatında birçok olumlu değişim yaşanmaktadır. Doğru teknikle uygulandığında tıbbi, hijyenik ve işlevsel yararları vardır. Hem günlük hayatta hem de cinsel hayatta hastaların memnuniyet oranı çok yüksektir.
- GENİTAL ESTETİK
Labioplasti operasyonun püf noktası eş zamanlı olarak yapılan ‘klitoral hudoplasti‘ ameliyatıdır. Klitoris üzerindeki fazla dokunun alınmasıdır. Bu doku düzgün şekilde alınmadığı takdirde ortada bir ‘penis görünümü’ oluşmaktadır. Bu nedenle çoğu operasyonda klitoris üstü bölgesi de inceltilmelidir.
Her ameliyatın olduğu gibi elbette labioplastinin de riskleri vardır. Ancak deneyimli doktorlar tarafından, uygun şartlar altında yapıldığında bu riskler en aza inmektedir.
Labioplasti sonrası istenmeyen durumlar; simetri kaybı, dış kenarların ‘testere dişi’ gibi girintili çıkıntılı olması (scallopping),enfeksiyon, fazla doku çıkarılmasına bağlı idrar yaparken idrarın farklı yönlere dağılması, cinsel ilişkide ağrı, vajinal kuruluktur.
Klitoral hudoplasti sonrası klitoris derisinin fazlaca alınması veya çok yukarı asılması durumunda klitorisin baş kısmı sürtünme ile tahriş olabilmektedir. Skar dokusu oluşumu ve his kaybı da görülebilen diğer komplikasyonlar arasındadır.
Unutulmamalıdır ki labioplasti kişiye özel planlanarak, doğru teknikle ve ekipmanla yapıldığında his kaybı oluşmaz. Aksine özgüven artışı ve anatomik fazlalıklardan kurtulmanın etkisiyle cinsel hazda artış olmaktadır. Dikiş yerleri genellikle iz gözükmeksizin, doğala yakın iyileşmektedir.
Labioplasti sonrası birkaç gün hafif kanama, ağrı, yanma, batma ve ödem oluşması beklenen bulgulardır. İlk bir hafta düzenli pansuman yapılması ve hijyen kurallarına dikkat edilmesi sonucu hızla iyileşme görülecektir. 3 gün istirahat sonrası günlük hayata dönülebilir. İlk 1 ay cinsel hayat, ağır spor, yoga, pilates, havuz, hamam SPA, deniz ve masaj yasağı verilmektedir. Dikişler 3-4 hafta içinde kendiliğinden eriyecek ve dikiş aldırmaya gerek olmayacaktır.
Labioplasti sonrası hedeflenen görünüme ulaşmak için 2 aylık sürenin beklenmesi gerektiği ameliyat öncesi her hastaya söylenmelidir. Bölgenin özelliği gereği ödem ancak çözülecektir.
Labioplasti ameliyatını isteyen herkes yaptırabilir. Labialarındaki sarkma, asimetri ve düzensizlik durumunun derecesinden çok bu durumun kişide yarattığı fiziksel ve ruhsal sorunlar önceliklidir. Genelde ameliyat yaşı olarak 18’i bitirmek önerilirken ileri derece rahatsızlığı olan genç kızlar da aile onayı ve desteği ile ameliyat olabilirler.
Labioplasti fiyatları hasta muayenesi sonrası belirlenebilir. Ameliyatın nerde yapılacağı, uygulanacak anestezi şekli ve birlikte yapılacak başka işlem varlığına göre fiyat değişmektedir.