Cinsel ilişkiye girememe durumu ilk cinsel ilişkiden itibaren var olabileceği gibi sonradan da meydana gelebilir. Cinsel ilişkiye girememe probleminde jinekolog ve ürolog hekimlerden  danışmanlık almak gerekmektedir.

Kadınlarda Cinsel İlişkiye Girememe

Kadın kaynaklı cinsel ilişkiye girememe durumunun en önemli sebebi, Vajinismus hastalığıdır. Genellikle evlenene kadar bu sorunundan haberdar olmayan kadınlar ‘ilk gece korkusu’ olarak bunu adlandırabilirler. Zaman içerisinde bu durumun çözülememesi ile birtakım evlilik ve cinsellik problemlerini de doğurur.

Vajinismus, psikolojik ve anatomik nedenlerle gelişen bir cinsel sağlık sorunudur. Cinsel İlişki çoğu zaman hiç olamazken, bazen de son ağrılı, kasılmalı şekilde olabilmektedir. Vajinismusta bazı tanımlamalar vardır. Vajinismus eşleri ilişkide yaşadıkları bu durumu: ‘sanki vajinası yok, ileri gidemiyorum’, ‘vajinası etten duvar ile örülmüş gibi’, ‘ilişki sırasında bir duvara çarpıyorum’ gibi farklı şekillerde ifade ederler.

Kadınlarda cinsel isteksizlik sorunu (frijidite), vajinal kuruluk gibi problemler de cinsel ilişkiye girememe sebepleri arasındadır. Ayrıca, bazı organik (fiziksel) nedenler de cinsel ilişkiye girmeyi engeller. Bu organik nedenlerin bazıları:

• Vulvar vestibulit sendrom,
• Vajinal kanal enfeksiyonları,
• Bartholin bezi kist ve absesi,
• Vajene doğmuş miyomlar,
• Dev kondilomlar,
• Geçirilmiş vajinal cerrahi ya da doğuma bağlı dikişlerin kötü iyileşmesi,
• Menopoza bağlı vajinal kuruluk ve vajinanın daralması,
• Doğuştan gelen vajinal kanal anomalileri olarak sıralanabilir. 

Bu fiziksel problemlerin tedavisi ile kadınlarda cinsel ilişkiye girememe sorunu ile giderilebilmektedir. 

Erkeklerde Cinsel İlişkiye Girememe

Erkeklerde de kadınlara nazaran daha az olsa da cinsel ilişkiye girememe problemi görülebilir. Cinsellik hakkında yeterli bilgi donanımı olmayan, az tecrübeli ya da tecrübesiz kişilerde daha çok meydana gelir. Ayrıca sonradan gelişen erken boşalma, ereksiyon (sertleşme) ve cinsel isteksizlik sorunları da erkeklerde cinsel ilişkiye girememe sebebi olabilir. 

Günümüzde toplumda aslında yaygın olarak bulunan ama dile getirilmesi güç olan  eşcinsellik durumunda da karşı cins ile ilişkiye girmede sorun yaşanabilir. . 

Erkeklerde görülen cinsel ilişkiye girememe sorunlarında  kadınlarda olduğu gibi öncelikle fiziksel sorunlar dışlanmalıdır. Bu konuda bir uzman hekime danışarak ürolojik muayene ile fiziksel sorunlar araştırılmalıdır. Eğer sorun psikolojik kaynaklı ise cinsel terapi yöntemleri ile tedavi planlanmalıdır.

Kadınlarda en sık cinsel ilişkiye girememe durumu:Vajinismus

Vajinismus, kadınlarda cinsel ilişkiye girememe durumunun en sık sebebidir. Çiftler tarafından bu durumun bir hastalık olduğu kabul edilince tedavi ile ilgili süreç başlamaktadır.

Ancak bu hastalığın çiftler tarafından kabul edilmesi kolay olmayabilir. Belirtiler farklı şekillerde yaşanabilir. Çoğu zaman sorun ilk gece ilişkinin gerçekleşmemesi şeklinde kendisini belli eder. Zaman içinde ‘ilişkiye hiç girememe’ ya da ‘kısmi, ağrılı birleşme yaşama’ şikâyeti doktora başvuru sebebini oluşturabilir. 

Hastaların geçmiş yaşamları sorgulandığında ise vajinaya bakamamak, vajinaya parmak sokamamak, tampon kullanamamak, fitil koyamamak, jinekolojik muayeneye gidememek, muayene masasına çıkamamak, başkalarının yanında soyunup giyinememek, genital bölgesine dokundurmamak, hatta kendi genital bölge temizliğini yapamamak gibi farklı bulgular izlenebilmektedir.   

Vajinismus sık görülen bir cinsel işlev bozukluğudur ve hastalık olarak tanımlanmıştır. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından 2013 yılında açıklanan DSM-5 tanı kriterleri içerisinde Kadın Cinsel Fonksiyon Bozuklukları grubunda, Genital Pelvik Ağrı ve Penetrasyon Bozukluğu sınıfında yer almaktadır. Bu sınıfta vajinismus ve disparoni (ağrılı cinsel ilişki) sorunları birlikte yer almaktadır.

Vajinismus olduğu kabul edilen ve jinekolojik muayene ile tanısı tam olarak konan hastaların bir an önce tedaviye başlamaları önerilmektedir. Aksi takdirde tedavi edilmeyen sorun zamanla büyümekte, çok daha farklı ve hayatı tümüyle etkileyen ciddi psikolojik sıkıntılara yol açmaktadır. Bu nedenle vajinismusta erken tanı ve erken tedavi son derece önemlidir.  

Vajinismusta en güvenilir adrese ulaşmak için bazı kriterlerin göz önünde bulundurulması önemlidir. Vajinismus tedavisi öncesi sizin için en iyi doktor ve en ideal tedavi yöntemi seçimi çok önemlidir. Vajinismus tedavisi konusunda uzman ve hasta ile iletişimi sağlam kişiler tarafından verilmelidir. Eğer doktor/terapist  ve danışan arasında güven bağı kurulamaz ise çözülememiş bir durumla karşılaşabiliriz.

Cinsel İlişkiye Girememe Sorunu Tedavisi

Cinsel ilişkiye girememe problemi yaşayan çiftler, öncelikle detaylı bir anamnezleri (tıbbi öyküleme) alınarak fizik muayeneden geçirilirler. Sistemik hastalıkları var ise onlar sorgulanır, kişinin psikolojik, seksüel ve sosyal geçmişi detaylıca ele alınır. Ayrıca çiftler arasındaki evlilik sorunlarının olup olmadığı da değerlendirilir. Daha sonrasında ise nedene yönelik tedavi veya tedaviler uygulanmaktadır. 

Kesin tedavi için, cinsel ilişkiye girememe sorunu tedavisinde uzmanlaşmış merkezlere başvurmanız en önemli adımdır. Ayrıntılı muayene ve yapılan tetkikler sonrası size özel planlanan tedaviler ile kalıcı iyileşme sağlanabilecektir.