GENİTAL ESTETİK
GENİTAL ESTETİK
Vajinal Kuruluk (Menopoz) Tedavisi
Menopoz döneminde östrojen hormonunun azalmasına bağlı olarak vajinal dokuda incelme, elastikiyet kaybı ve kuruluk görülebilir. Bu durum tıpta genitoüriner menopoz sendromu (GSM) olarak tanımlanır ve yanma, kaşıntı, cinsel ilişkide ağrı (disparoni) ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları gibi şikâyetlere yol açabilir. Vajinal kuruluk, yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen ancak uygun tedaviyle kontrol altına alınabilen bir durumdur.
Tedavide ilk basamak genellikle vajinal nemlendiriciler ve kayganlaştırıcılardır. Şikâyetlerin daha belirgin olduğu durumlarda lokal (vajinal) östrojen tedavileri etkili ve güvenli bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Bu tedaviler düşük dozda uygulanır ve sistemik dolaşıma minimal geçiş gösterir. Uygun hastalarda sistemik hormon replasman tedavisi de planlanabilir. Tedavi seçimi; hastanın yaşı, ek hastalıkları, kanser öyküsü ve semptom şiddeti dikkate alınarak bireyselleştirilmelidir.
Son yıllarda lazer ve radyofrekans uygulamaları gibi enerji bazlı tedaviler de vajinal dokunun yeniden yapılanmasını desteklemek amacıyla kullanılmaktadır. Ancak bu uygulamalar mutlaka hekim değerlendirmesi sonrası planlanmalıdır. Vajinal kuruluk şikâyeti yaşayan kadınların kendi kendine çözüm aramak yerine kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmaları, doğru tanı ve güvenli tedavi açısından önemlidir. Erken başvuru ile hem semptom kontrolü sağlanabilir hem de yaşam kalitesi artırılabilir.
Menopozal Genitoüriner Sendrom (GSM); östrojen ve diğer hormonların azalması sonucu vulvovajinal bölge, üretra ve idrar kesesindeki değişimler sonucunda ortaya çıkan sorunlar olarak tanımlanır. ‘Vulvovajinal atrofi (VVA), ürogenital atrofi, atrofik vajinitis’ olarak da bilinir.
Menopoz dönemindeki kadınların büyük kısmında görülen GSM’de vulva, vajina, üretra ve mesane en çok etkilenen organlardır. En sık görülen semptomlar;
GSM tanısı konduktan sonra hızla basamak basamak tedavi planlanmalıdır. Bu tedavi seçenekleri;
Vajinal kuruluk durumunda hormonal tedaviye uygun olmayan vakalarda ve hormon tedavisine rağmen şikayetleri devam eden hasta grubunda uygulanan vajinal lazerler çok iyi sonuçlar vermektedir. Özellikle düzgün aralıklarla uygulandığında şikayetlerin büyük kısmını ortadan kaldırmaktadır. Lazerle vajinal kuruluk tedavisine PRP, hyaluronik asit ya da kök hücre tedavileri eklenerek etkinlik artırılmaktadır.
Kozmetik jinekolojide yaygın olarak kullanılan fraksiyonel lazerler vajinal kuruluk tedavisinde de etkindirler. Klinik ortamında, anestezi gerekmeden,hızlıca uygulanan bir işlemdir. Vajinal lazer uygulamaları sonrası günlük hayata hızla dönülmektedir. 1 hafta cinsel ilişki yasağı dışında başka bir kısıtlama yoktur. Hastanın şikayetlerinin yoğunluğuna göre seans sayısı belirlenir.